
Journal d'un catholique libertaire
Qui a pris ses distances vis à vis de l'Eglise, de sa hiérarchie et de son pouvoir
Troubles Bipolaires
Publié en août 2024

Les troubles bipolaires, autrefois appelés psychose maniaco-dépressive, sont des troubles de l'humeur caractérisés par des variations extrêmes de l'humeur, de l'énergie et du comportement. Ils sont classés principalement en deux types : le trouble bipolaire de type I et le trouble bipolaire de type II. Ces deux formes partagent certaines caractéristiques, mais présentent des différences essentielles.
Trouble Bipolaire de Type I
Le trouble bipolaire de type I est marqué par l'alternance entre des épisodes de manie et des épisodes de dépression. Pendant un épisode maniaque, une personne peut ressentir une humeur excessive, une euphorie intense, une grande énergie et un sentiment de toute-puissance. Les comportements impulsifs et parfois dangereux sont fréquents, comme des dépenses inconsidérées, des comportements sexuels à risque ou une prise de décisions imprudentes. Les individus peuvent ne dormir que quelques heures sans se sentir fatigués. Les pensées s’accélèrent, les idées peuvent fuser, rendant la concentration difficile. Dans certains cas, au lieu d'une humeur euphorique, l'individu peut devenir extrêmement irritable. Dans ces épisodes dépressifs, nous constatons de la tristesse profonde, une humeur extrêmement basse, des sentiments de désespoir et de vide ; d’une perte d’intérêt, marqué pour les activités autrefois appréciées ; de la fatigue, persistante, et une baisse d’énergie significative ; des troubles du sommeil, insomnie ou hypersomnie (dormir trop) ; et des pensées suicidaires, dans les cas les plus graves, des idées de mort ou de suicide peuvent survenir.
Trouble Bipolaire de Type II
Le trouble bipolaire de type II implique l'alternance entre des épisodes de dépression majeure et des épisodes d'hypomanie. Humeur élevée, semblable à la manie, mais moins intense et moins durable ; un niveau d'énergie élevé, une plus grande productivité ; un sentiment de bien-être et d'optimisme, mais sans les comportements dangereux souvent observés dans la manie ; une tendance à être plus sociable et bavard et une diminution légère du besoin de sommeil, moins de sommeil que d'habitude. On constate des caractéristiques similaires au type I. Les épisodes de dépression dans le type II sont similaires à ceux du type I, avec une tristesse profonde, une perte d'intérêt pour les activités, une fatigue extrême et des pensées suicidaires potentielles.
Le diagnostic des troubles bipolaires est souvent complexe et nécessite une évaluation approfondie par un professionnel de la santé mentale. Il repose sur les antécédents médicaux, les symptômes rapportés par le patient et, parfois, les observations des proches.
Traitement
Le traitement se fait par des médicaments. Les stabilisateurs de l'humeur comme le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques sont couramment utilisés.
La psychothérapie, c’est-à-dire la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle sont bénéfiques. L'éducation des patients et de leurs familles sur le trouble bipolaire et les stratégies de gestion des symptômes est cruciale. Des suivis réguliers avec des professionnels de la santé sont nécessaires pour ajuster les traitements et prévenir les rechutes.
Les troubles bipolaires de type I et de type II sont des conditions psychiatriques sérieuses nécessitant une attention médicale et psychologique continue. Comprendre les différences entre la manie et l'hypomanie, ainsi que les caractéristiques des épisodes dépressifs, permet de mieux gérer ces troubles et d'améliorer la qualité de vie des personnes affectées. La prise en charge appropriée, combinant médication, psychothérapie et soutien social, est essentielle pour aider les individus à mener une vie équilibrée et productive.